국가안전교육원 안전교육 전문강사 교육과정 신청서

❚신청자 인적사항

※ 과정명 선택 빈란에 √ 표시

과정명	선택 1		어린이안전교육 보조강사과정	성 명
	선택 2		안전교육법 전문강사과정
생년월일				연 락 처
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개인정보 취급동의	개인정보보호법 제15조 1항(개인정보의 수집 이용)에 의거하여 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. ( □ 예, □ 아니오 ) - 수집목적 : 2021년 국가안전교육원 안전교육 전문강사 교육과정에 필요한 정보 수집목적 - 수집된 정보는 강사양성 과정 평가 및 교육 운영에 한해 활용됩니다.

❚신청사유

* 안전교육전문강사 수료 후 전문강사활동을 위한 강사로서의 잠재력과 능력등을 서술하시면 수료 후 국가안전교육원의 안전교육 전문강사로 활동 할수 있습니다.(최대 1매 이내)

년     월     일

신청자 :           (서 명)

행정안전부소관 국가안전교육원장 귀하